O que preciso saber antes de contratar um plano de saúde? No artigo de hoje, iremos tirar as principais dúvidas sobre o que é mais importante saber sobre um plano de saúde, antes de assinar o contrato.
Ao procurar um plano de saúde para proteger a si e à sua família, ou mesmo na hora de estudar a contratação para seus colaboradores e funcionários, existem diversas opções disponíveis.
Além disso, são muitas as questões que devem ser consideradas. Inclusive, antes mesmo de você procurar uma operadora para contratar.
Então, nesse artigo, te ajudaremos a entender melhor o que você precisa saber antes de contratar um plano de saúde, e garantir que encontre o serviço que mais se encaixa às suas necessidades.
Perfil do contrato
Primeiramente, vamos refletir.
Qual a sua necessidade? Deseja adquirir um plano para você, ou para você e sua família? Ou precisa de um plano para o seu sindicato ou seus colaboradores?
Pois existem opções de contratações ideais cada uma dessas modalidades.
Sendo assim, caso queira proteger você e sua família, o mais indicado é o plano individual ou familiar. Assim, com esse tipo de plano, você protege as pessoas do seu convívio. Bem como garante mais segurança a todos.
Contudo, se a sua intenção for proteger os seus colaboradores, por exemplo, pode optar por um plano empresarial ou, um plano coletivo, caso queria assegura os membros do sindicato.
Esses tipos de planos coletivos garantem que os funcionários de determinada empresa, por exemplo, tenham a cobertura de um plano de saúde. Este, por sua vez, pode ser integralmente paga pelo empregador, ou parcialmente paga.
Vale lembrar que esse tipo de plano mantém o trabalhador assegurado apenas enquanto existe o vínculo trabalhista.
Como acontece o reajuste do plano de saúde?
Uma outra dúvida que acontece antes mesmo da contratação, é referente ao reajuste do plano de saúde.
Em primeiro lugar, saiba que quem define os reajustes é a ANS (Agência Nacional de Saúde), pelo menos os limites máximos permitidos. Então, veja no site as informações atualizadas sobre os aumentos máximos permitidos.
Os reajustes nos planos individual e familiar, ocorrem anualmente, na data de aniversário do seu contrato. E também a cada faixa de 5 anos.
Já no caso dos planos coletivos, não é ANS quem reajusta os valores.
Nesse caso, ela apenas realiza o acompanhamento dos reajustes, para que não ultrapassem o limite permitido.
Pois o reajuste é definido em acordo pela empresa e a operadora do plano.
Tipo de cobertura
Antes de contratar um plano de saúde, é importante pensar também em que tipo de cobertura você deseja ter.
Afinal, os planos de saúde oferecem diferentes tipos de pacotes, que cobrem serviços diferentes. Por isso, podem se encaixar melhor em suas necessidades.
Sendo assim, você pode optar por um plano ambulatorial, caso deseje cobertura apenas para consultas, exames e procedimentos que não exigem internação.
Em contrapartida, o plano ambulatorial e hospitalar garante atendimento tanto em consultas e exames, quanto em internações e outros procedimentos.
Já a versão ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, garante a cobertura mais completa, incluindo a segurança de fazer seu parto na rede particular de saúde.
Confira sempre a necessidade real, antes de efetuar a contratação do seu plano.
O usuário pode receber atendimento em qualquer lugar?
Isso vai depender da abrangência do seu plano. Pois alguns oferecem cobertura em todo o território nacional. Por isso, essa pode ser uma opção interessante caso viaje muito.
Porém, outros planos oferecem atendimento apenas em certos munícipios, ou grupos de estados e cidades. Sendo assim, se estiver fora da área de abrangência, não terá direito a utilizar o benefício.
Contudo, caso você não viaje com frequência, essa pode ser uma opção mais barata. E que ainda garante a mesma qualidade no atendimento e serviços prestados.
Quando o plano estará disponível?
Antes de contratar o plano de saúde, é bom saber quando você poderá, efetivamente, usufruir de tudo que está adquirindo.
Portanto, a carência é o tempo que você deverá esperar, até ter o direito de alguns dos serviços do seu plano, de acordo com a cobertura escolhida. Em geral, as carências, ou tempo de espera, são as seguintes:
- Para os casos de urgência e emergência: espera de 24hs;
- Para realizar partos (exceto prematuros): espera de 300 dias;
- Em caso de doenças preexistentes: espera 24 meses para procedimentos complexos,
- Outros casos: 180 dias.
O que preciso saber antes de contratar um plano de saúde? Enfim, essas são as principais questões que você deve saber antes de contratar um plano de saúde. Por isso, fique atento, e sempre busque informações no site da ANS, para sanar eventuais dúvidas.
Além disso, você também pode contar com a equipe de profissionais da Paramitas Corretora, para te ajudar a escolher o melhor plano de saúde. Então, entre em contato e agende um horário para sanar dúvidas e fazer um orçamento!
