O plano de saúde é regulamentado na ANS, e assegura ao Beneficiário as seguintes Coberturas:
Consultas em especialidades médicas;
Exames de diagnósticos;
365 dias de Internação ao ano e Cirurgia sem fim estéticos.

Podemos afirmar que todo procedimento médico incluído no Rol da ANS é cobertura obrigatório.
Respeitando sempre o prazo de Carência.

O prazo para atendimento para consultas básicas é de 7 dias úteis.
Pediatria, Clínica médica, Cirurgia geral, Ginecologia e Obstetrícia.

Para todas as outras especialidades médicas, aplica-se o prazo de atendimento de até 14 dias úteis.
Assegurando assim, um respaldo legal a todos os beneficiários de Planos de Saúde.

O QUE VOCE PRECISA INFORMAR PARA SEU

Para atender sua solicitação e encontrar uma *Boa Solução de Cobertura e Condições*

Precisamos entender um pouco o que você precisa.

O que preciso *SABER* essencialmente:

 Para quem é o Plano e qual a idade?

 Qual Cidade de Cobertura?

 Tem algum CNPJ para fazer usamos na contratação?

ORÇAMENTO

A principal variável é a idade, certamente essa informação é primordial para iniciar uma pesquisa de preço de plano de saúde.
A fim de padronizar, as faixas foram definidas e pela Lei 9656/98 da seguinte forma:

0 a 18 anos; 19 a 23 anos; 24 a 28 anos; 29 a 33 anos;34 a 38 anos;39 a 43 anos;44 a 48 anos;49 a 53 anos;54 a 58 anos; e 59 anos ou mais.

Além disso o valor fixado para a última faixa etária (59 anos ou mais) não pode ser superior a seis vezes o valor da primeira faixa (0 a 18 anos)

PREÇO DE PLANO DE SAÚDE: REDE CREDENCIADA

Outra variável de importância é a rede credenciada (os prestadores de serviços) disponíveis na contratação.
A rede credenciada tem as variações de quantidade de opção de médicos e principalmente a inclusão de hospitais referenciados.

Portanto em seu orçamento de Plano de Saúde o consultor sempre vai perguntar se precisa de uma cobertura mais abrangente.

Lembre-se: A Cobertura de base não tem alteração é garantida pela Lei, portanto as Inclusão de Hospitais referenciados e a quantidade de médicos, no orçamento de plano de saúde sempre tem impacto direto no preço do plano de saúde.

PREÇO DE PLANO DE SAÚDE :ÁREA DE ABRANGÊNCIA

Ao contratar um plano ou convênio médico você deverá avaliar bem se há necessidade de um plano de saúde que atenda apenas no município dos beneficiários ou em outros municípios, no estado, em outros estados ou em todo o Brasil.

A área geográfica do plano deve estar expressa de forma clara no contrato do plano de saúde.

PREÇO DE PLANO DE SAÚDE: REEMBOLSO

Nessa Opção o Plano oferece um reembolso do valor pago em caso de o beneficiário optar em usar um médico não credenciado.

Nesse caso as operadoras trabalham com valores pré-definidos em sua tabela de referência de pagamento ao prestador.

Em casos que o paciente usa um médico ou clínica particular não credenciada ao plano, ele não é obrigado a cobrir integralmente os procedimentos.

PREÇO DE PLANO DE SAÚDE: PLANO PESSOA FÍSICA

Os valores de mensalidade do plano individual na hora da aquisição são definidos por uma tabela de vendas. Ou seja, a operadora tem liberdade de definir de acordo com o serviço escolhido.

Portanto o reajuste tem regras definidas:

Planos individuais/familiar (assinados a partir de 01/01/99):

De fato, o percentual máximo de aumento é definido pela ANS. Assim sendo o reajuste anual é divulgado pelo órgão no mês de julho e deve ser utilizado para todo ano.

Os contratos terão o reajuste aplicado em cada aniversário do plano, desta maneira no mês de contratação. Por exemplo: Fez o plano em maio de 2018 o reajuste será em maio de 2019, e terá validade no mês seguinte.

Além disso o contrato sofre reajuste por faixa etária, em caso de alteração de acordo com a informação acima.

Certamente ao plano empresa na hora da aquisição tem condição favorável de preço, sem dúvida, pela opção ter um mínimo de vidas e ainda o cenário do reajuste.

A regra de faixa etária é considerada da mesma regra acima informada.

Os contratos de plano empresa tem reajuste com base na livre negociação entre operadoras e os grupos contratantes, assim utilizando o critério de reajuste técnico financeiro.

Portanto nos coletivos com até 30 vidas, há uma regra específica para o cálculo do reajuste anua. Em suma as operadoras devem agrupar todos os contratos 30 vidas que possuem e calcular um percentual único de aumento para eles.

Desde 05/13 previstas na Resolução Normativa 309/2012 da ANS.

Mediante o exposto acima, podemos entender que o melhor preço de plano de saúde é você ter a certeza que está comprando o plano certo.

Isto é, avaliar qual é a sua necessidade de abrangência, se de fato você vai usar o plano em outras regiões. Certamente conferir a rede de atendimento em sua região se atende e se pode contratar com CNPJ ou fica na opção de plano individual mesmo.

E sempre lembrar que a cobertura é definida por uma LEI 9656/98 que garante em sua contratação itens importantes.

COMO FAÇO PARA CONTRATAR PLANO DE SAÚDE.

Primeiro passo é iniciar um orçamento e obter as orientações adequadas, e assim sendo, fazer a contratação.

Indicamos a você a preencher o formulário de contato da nossa página e certamente receberá o contato de consultor nosso para seguir com você nessas orientações.

É a participação na despesa assistencial a ser paga pelos beneficiários diretamente à operadora, após a realização do procedimento.

Nos planos em que há coparticipação, além da mensalidade, o beneficiário é responsável com parte do valor de alguns procedimentos quando utilizá-los.

Portanto, o valor a ser pago por cada procedimento deve ser menor que o pagamento integral do procedimento. O contrato deve ser pesquisado para saber quais procedimentos (consultas, exames etc.) estão sujeitos à cobrança de coparticipação.

Vale lembrar que as mensalidades cobradas em planos Co participativos são menores que as mensalidades pagas em planos não Co participativos, conheça sobre esse tipo de plano e faça uma pesquisa antes de contratar a relação custo x benefício poderá ser bem interessante